Badania i diagnostyka bezdechu sennego

• • Bezdech: Jest to stan, w którym w czasie snu przestajesz oddychać. W przypadku obturacyjnego bezdechu sennego dochodzi do całkowitego zablokowania dróg oddechowych, co uniemożliwia dopływ powietrza do płuc.
  • Spłycenie (Hypopnea): Zmniejszenie przepływu powietrza o 30% lub więcej związane z podobnym ograniczeniem ruchu klatki piersiowej i brzucha, a także spadek poziomu tlenu we krwi o 3% lub więcej.¹
  • Wskaźnik bezdechów i spłyceń oddechu (AHI): określa liczbę bezdechów i spłyceń występujących w ciągu godziny snu i służy do obliczania nasilenia bezdechu sennego. W przypadku osób dorosłych od 5 do 15 zdarzeń oznacza łagodny bezdech senny, od 15 do 30 zdarzeń oznacza umiarkowany bezdech senny, a ponad 30 zdarzeń oznacza ciężki bezdech senny.²
  • Badanie snu wykonywane w domu, domowe badanie snu: prosty i wygodny sposób na wykrycie zaburzeń snu, takich jak bezdech senny, w komfortowych warunkach własnej sypialni. Domowe badanie snu może być alternatywą dla szpitalnego badania snu PSG.
  • Badanie polisomnograficzne snu (PSG): szczegółowa analiza snu, która określa poziom tlenu we krwi, puls, fale mózgowe, ruchy gałek ocznych itp. Badania snu PSG są zwykle przeprowadzane w szpitalach i wykorzystują techniki takie jak EEG, EMG i EOG (patrz poniżej).
  • Elektroencefalogram (EEG): zapis różnic elektrycznych w różnych obszarach mózgu lub między nimi. Fale mózgowe zmieniają się znacząco podczas różnych faz snu. Na podstawie oceny fal mózgowych specjaliści mogą zidentyfikować wzorce i zaburzenia snu.
  • Elektromiogram (EMG): zapis aktywności elektrycznej układu mięśniowego. Aktywność i napięcie mięśni różnią się w zależności od fazy snu. EMG służy do oceny jakości i ilości snu, a także może być wykorzystywane do diagnozowania okresowych zaburzeń ruchu kończyn.
  • Elektrokulogram (EOG): zapis aktywności elektrycznej oka. EOG śledzi pozycję i ruch gałek ocznych podczas snu. Mimowolne ruchy gałek ocznych mogą znacząco zmieniać się między fazami snu, więc dzięki ocenie EOG można zmierzyć, ile czasu dana osoba spędza w różnych fazach snu.
  • Wskaźnik zaburzeń oddechowych (RDI): określa liczbę zaburzeń oddychania występujących na godzinę snu. Jest podobny do wskaźnika AHI, ale obejmuje pobudzenia związane ze zdarzeniami oddechowymi (RERA). RERA to zaburzenia snu, które nie spełniają kryteriów klasyfikacji jako bezdechy i spłycenia³

Referencje:

1. Berry, R.B., et al., Rules for scoring respiratory events in sleep: update of the 2007 AASM Manual for the Scoring of Sleep and Associated Events. Deliberations of the Sleep Apnea Definitions Task Force of the American Academy of Sleep Medicine. J Clin Sleep Med, 2012. 8(5): p. 597-619.
2. Osman, A.M., et al., Obstructive sleep apnea: current perspectives. Nat Sci Sleep, 2018. 10: p. 21-34.
3. Iber, C., Ancoli-Israel, S., Chesson, A., and Quan, S.F. for the American Academy of Sleep Medicine, The AASM Scoring Manual for Scoring of Sleep and Associated Events: Rules, Terminology and Specifications. American Academy of Sleep Medicine, 2007. 1st Ed (Westchester, Illinois).
4. Campos-Rodriguez, F., et al., Continuous Positive Airway Pressure Improves Quality of Life in Women with Obstructive Sleep Apnea. A Randomized Controlled Trial. Am J Respir Crit Care Med, 2016. 194(10): p. 1286-1294.