Metody leczenia obturacyjnego bezdechu sennego
Metody leczenia obturacyjnego bezdechu sennego (OSA) obejmują trzy formy terapii dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych (PAP), terapię aparatami doustnymi i terapię alternatywną.
Terapia dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych (PAP)
Terapia dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych jest najskuteczniejszym sposobem leczenia OBS. Tworząc „pneumatyczną protezę” dla górnych dróg oddechowych, terapia PAP zapobiega zwężaniu się i zapadaniu tkanek miękkich górnych dróg oddechowych. Powietrze pod ciśnieniem jest przesyłane z urządzenia terapeutycznego przez przewody powietrzne i maskę do górnych dróg oddechowych.
Pacjenci z ciężkim bezdechem sennym mogą doświadczyć spokojnego snu dzięki terapii dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych. Terapia PAP może być prowadzona na wiele sposobów:
- Ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych (CPAP): sprężone powietrze pod jednym stałym ciśnieniem;
- Automatyczna terapia dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych (APAP): automatycznie dostosowywany poziom ciśnienia powietrza na podstawie oddechu pacjenta (odpowiednia dla pacjentów z bezdechem sennym związanym z REM, bezdechem pozycyjnym lub tych, którzy nie tolerują standardowej terapii CPAP);
- Terapia dwupoziomowa (BPAP): wyższe ciśnienie wdechowe i niższe ciśnienie wydechowe (odpowiednie dla niektórych pacjentów, którzy nie tolerują terapii jednym ciśnieniem).
Alternatywne metody leczenia
Chirurgia jest również opcją leczenia obturacyjnego bezdechu sennego (OBS), choć wiąże się z ryzykiem i powikłaniami. Plastyka języczka-gardła to najczęściej wykonywany zabieg chirurgiczny w leczeniu OBS w Stanach Zjednoczonych, początkowo skutecznie redukuje chrapanie. W dłuższej perspektywie zabieg leczy chrapanie u 46% do 73% pacjentów, którzy przeszli operację.1
Nieleczony obturacyjny bezdech senny (OSA) może prowadzić do wielu powikłań i poważnych zagrożeń dla zdrowia.
Nieleczony obturacyjny bezdech senny (OSA) może prowadzić do wielu powikłań i poważnych zagrożeń dla zdrowia. Znalezienie odpowiedniego leczenia dla pacjenta poprawia wskaźniki compliance i zmniejsza związane z tym ryzyko.
Referencje:
* Terapia ASV jest przeciwwskazana u pacjentów z przewlekłą, objawową niewydolnością serca (NYHA 2-4) ze zmniejszoną frakcją wyrzutową lewej komory (LVEF ≤ 45%) i umiarkowanym lub ciężkim dominującym centralnym bezdechem sennym.
- Kashima ML (2007). Selected disorders of the nose and throat: Epistaxis, snoring, anosmia, hoarseness, and hiccups. In NH Fiebach et al., eds., Principles of Ambulatory Medicine, 7th ed., pp. 1849–1864. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins.